Resumen

Introducción: En la población de recién nacidos sanos la ictericia constituye uno de los problemas más frecuentes, implicando alto costo económico y emocional. Objetivos: Evaluar la prevalencia de diferentes niveles de bilirrubina (Bi) en el período neonatal. Población: Incluimos en forma consecutiva a los niños nacidos en el HMIRS, asistidos en Internación Conjunta, con EG >a 35 semanas (s), examen físico normal, de peso adecuado para edad de gestación y alimentados a pecho exclusivo. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo. Cumpliendo con los procesos de atención en todos los recién nacidos se realizó Grupo, RH y Coombs en sangre de cordón y monitoreo diario de bilirrubina transcutánea hasta el alta y luego en los controles por Consultorios Externos (CE). Cuando por transcutáneo la Bi era >11mg/dL se realizaba una muestra por laboratorio, valor utilizado para los fines de este estudio. Para definir los controles clínicos y las indicaciones de tratamiento se utiliza rutinariamente la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de la Hiperbilirrubinemia (Hiperbi) del RN >35 s de EG. Para la citación por CE se tuvo en cuenta la curva de peso y las dificultades en la técnica de amamantamiento. Definimos Hiperbi prolongada: niño con ictericia clínica o Hiperbi >8 mg/dL y 15 días o más de vida. Todo este proceso, que cumple con las rutinas hospitalarias, fue protocolizado. Para la obtención de los resultados se utilizó el programa Statistix.7. Resultados: Entre el 21 de abril y el 8 de mayo de 2007 nacieron 345 niños en el HMIRS, fueron excluidos 30 niños. Entre 40 y 72 horas de vida valoramos 315 niños presentando hiperbi >6: 209/315 (66,3%), entre 73 y 120 horas de vida valoramos 280 niños presentando Bi >14: 29/280 (10,3%). Requirieron tratamiento con luminoterapia (LMT) 26/280 (9,28%). Al dividir a la población en dos grupos: 1) de EG <38 s y 2) >39 s, la necesidad de tratamiento con LMT fueron: grupo 1) 14/95 (14,7%), grupo 2) 12/220 (5,4%) obteniéndose diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01). Presentaron hiperbi prolongada 14/280 (5%). 12/14 fueron niños con EG <38 s. Conclusiones: La prevalencia de hiperbi es coincidente con la bibliografía. Nuestros datos sugerirían la probabilidad de asistir al recién nacido de 38 s de EG como prematuro tardío, por lo que consideramos necesario llevar a cabo trabajos de investigación que confirmen estos datos, para mejorar la calidad de atención de estos niños y sus familias.

Palabras clave: Recién nacido ictericia hiperbilirrubinemia prematuro tardío luminoterapia seguimiento.

2011-06-15   |   1,206 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero 2011 Pags. 10-14. Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2011; 30(1)