Resumen

Objetivo: La interpretación mamográfica mediante el sistema BI-RADS determina que una paciente continúe en el programa de tamizaje regular o sea canalizada para realizarle estudios adicionales diagnósticos para cáncer de mama, de ahí la importancia de su evaluación. Se determinó la sensibilidad, especificidad y exactitud diagnóstica de la interpretación mamográfica así como la reproducibilidad inter- e intra-observador, en una muestra aleatoria de 29 radiólogos de la Secretaría de Salud de México. Material y métodos: Se seleccionaron 80 estudios mamográficos diagnósticos y de tamizaje del Instituto Nacional de Cancerología de la ciudad de México. Bajo las mismas condiciones, los radiólogos participantes realizaron dos interpretaciones mediante el sistema BI-RADS. Resultados: La sensibilidad en la primera y segunda medición fue de 72 y 74%, respectivamente, mientras que la especificidad fue de 80% en la primera y de 82% en la segunda. El análisis multivariado mostró una asociación positiva entre el número de mamogramas interpretados el año previo, el número de cursos realizados y el índice de exactitud diagnóstica (β = 0.00002; IC 95% 0.000004, 0.00003; p = 0.02; β = 0.005; IC 95% -0.0004, 0.01; p = 0.07, respectivamente). La reproducibilidad inter-observador fue baja en ambas mediciones (κ = 0.24; κ = 0.25, respectivamente). Sin embargo, después de agrupar las categorías del sistema BI-RADS en dos, la concordancia se incrementó a 0.46 para ambas mediciones. La concordancia intra-observador fue buena (κ = 0.67). Conclusiones: El número de mamogramas leídas el año previo es una buena medida de la experiencia del radiólogo y se refleja en la exactitud diagnóstica de la interpretación mamográfica. Los cursos de actualización también tienen un impacto positivo en la interpretación.

Palabras clave: BI-RADS reproducibilidad cáncer de mama sensibilidad especificidad.

2011-06-20   |   2,033 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 124-134 Rev Invest Clin 2011; 63(2)