Lidocaína en dosis bajas combinando las vías endovenosa y endotraqueal: Reduce la incidencia de tos y cambios hemodinámicos durante la extubación traqueal

Autores: Martínez Zúñiga Pedro, Balderas Lorenzo, Silva Escobedo Jesús Gabriel

Resumen

Introducción: Desde mucho tiempo atrás se ha intentado por varios métodos mitigar la respuesta hemodinámica y la tos durante la intubación como en la extubación traqueal, siendo esta última la de más interés por la complejidad que representa la combinación de fármacos para suprimir la respuesta hemodinámica y la tos, habiendo descritos esquemas desde calcio antagonistas, anestésicos locales hasta la extubación en un plano anestésico profundo, con el fin de mantener sin cambios hemodinámicos al paciente durante la extubación traqueal. Material y métodos: Se realizó en 105 pacientes divididos en tres grupos de la siguiente manera: un grupo experimental (grupo 1, n = 35) manejado con 0.5 mg/kg de lidocaína endotraqueal 15 minutos previo a la extubación y 0.5 mg/kg vía endovenosa 3-7 minutos previo a la extubación, un grupo experimental (grupo 2, n = 34) manejado con 0.5 mg/kg de lidocaína endotraqueal 15 minutos previo a la extubación y 1.0 mg/kg de lidocaína endovenosa 3-7 minutos previo a la extubación, y el grupo control (n = 36) al cual se ministró solución salina por ambas vías, para simular el efecto placebo. Resultados: Se encontró una adecuada supresión de la tos en ambos grupos experimentales (p < 0.001), el control de la taquicardia e hipertensión fueron mitigados dependiendo de la dosis (p < 0.05), y no se observó retraso en el despertar en ninguno de los grupos (p = 0.364). Conclusiones: Se concluyó que la lidocaína en dosis bajas, combinando las vías endovenosa y endotraqueal reducen la tos y cambios hemodinámicos durante la extubación traqueal.

Palabras clave: Lidocaína extubación traqueal tos cambios hemodinámicos.

2011-06-21   |   1,975 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 65 Núm.3. Mayo-Junio 2011 Pags. 95-98. Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(3)