Resumen

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen riesgo cardiovascular elevado. Los factores de riesgo son algunas condiciones relacionadas con las comorbilidades, el daño renal o el tratamiento dialítico. La mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes nefrópatas sometidos a diálisis peritoneal, sugiere la participación de esta modalidad terapéutica como factor de riesgo, sobre todo cuando se asocia con hipertrofia ventricular izquierda no adaptativa. Objetivo: Conocer el riesgo cardiovascular durante un programa de diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica. Material y método: Estudio transversal analítico, comparativo, que incluyó pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal mediante diálisis peritoneal intermitente que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital Balbuena (SSDF). El riesgo cardiovascular se estimó mediante evidencia electrocardiográfica de hipertrofia ventricular izquierda e hipercolesterolemia a través de análisis de laboratorio. Resultados: Se estudiaron 42 pacientes con media de edad de 52.5±11 años. El único factor de riesgo cardiovascular significativo fue el tiempo en tratamiento dialítico ≥ 6 meses (razón de momios =20.1, IC95% 2.29-176; p=0.02 para HVI, y de 2.8, IC95% 0.78-9.9; p=0.13, para hipercolesterolemia); mientras que el tratamiento dialítico ininterrumpido no se asoció con mayor riesgo cardiovascular (RM = 0.61, IC95% 0.15-2.47; p=0.73 para HVI, y RM=1.43 IC95% 0.4-5.0; p=0.8 para hipercolesterolemia). Conclusiones: La diálisis peritoneal intermitente regular, por sí misma, no se asocia claramente con mayor riesgo cardiovascular; mientras que el tiempo de tratamiento dialítico irregular o la infección peritoneal asociada parecen ser factores de riesgo cardiovascular.

Palabras clave: Diálisis peritoneal riesgo cardiovascular hipertrofia ventricular izquierda hipercolesterolemia insuficiencia renal crónica.

2011-06-28   |   1,614 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 107-112 Med Int Mex 2011; 27(2)