Resumen

La neutropenia inducida por quimioterapia es un defecto inmunológico responsable de una significativa morbimortalidad. Se realizó un estudio observacional, prospectivo, en pacientes con neutropenia febril secundaria a quimioterapia durante un período de 13 meses, para conocer los patógenos más prevalentes, así como la respuesta a la antibioticoterapia empírica. Se registraron 140 episodios de neutropenia febril en 102 pacientes con diagnóstico oncohematológico. Los gérmenes aislados en bacteriemias fueron 23 (52,27%) gram-negativos, 19 (43,18%) gram-positivos y 2 (4,54%) anaerobios. Sólo 2 (4,54%) episodios fueron polimicrobianos. Se encontró una elevada prevalencia de Staphyloccoccus coagulasa-negativos MR y gérmenes gram-negativos productores de betalactamasas de espectro extendido. La mortalidad fue del 13,7%. Nuestro estudio mostró que en pacientes con neutropenia febril el aislamiento de gérmenes gram-negativos continúa siendo levemente superior al de gram-positivos, con elevada resistencia antibiótica. Por otra parte, los pacientes con riesgo bajo según el índice de la MASCC tuvieron menor incidencia de bacteriemias y mejor respuesta a la antibioticoterapia empírica con cefepime-amicacina, al igual que aquellos que presentaron un recuento de monocitos >100/ml al inicio de la neutropenia febril.

Palabras clave: Neutropenia febril bacteriemia y neutropenia neutropenia y antibioticoterapia.

2011-07-05   |   826 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero 2011 Pags. 5-15. Exp Médica 2011; 29(1)