Resumen

El VIH produce defectos inmunológicos celulares que aumentan el riesgo de desarrollar ciertas neoplasias. Analizamos la incidencia de linfomas primarios en pacientes con VIH/SIDA del Servicio de Infectología del Hospital Privado de Córdoba, para conocer su estado inmunológico y virológico al momento del diagnóstico; presentación habitual, estadio, histología, respuesta al tratamiento y causas de muerte. Revisamos 154 historias clínicas de pacientes enrolados desde 1996 hasta 2008; 4,54% tenían linfomas, 2 en sistema nervioso central y 7 sistémicos. Predominaron los varones, con edad promedio de 42 años. En 57% de los casos, el linfoma fue la enfermedad marcadora inicial con un promedio de CD4: 274 cél/mm³ y carga viral: 30.000 copias/ml; 44% de los pacientes pertenecían a categoría clínica C3, 27% a C1 y 29% a C2 según CDC, todos en estadio clínico 4 según la OMS; 42% ya recibía antirretrovirales y 57% lo inició al momento del diagnóstico; 47% llevaba más de 5 años de infección por VIH, 20% menos tiempo y 28% unos pocos meses,no pudiendose determinar en el resto el tiempo aproximado de evolucion. Predominó la variante difusa de células B, 71% en estadio III y 28% en II. Las quimioterapias aplicadas fueron CHOP y R-CHOP. Del total, 42% no completó el tratamiento; 57% falleció (sobrevida: 7 meses), 25% probablemente por causa infecciosa sin aislamiento microbiológico y 75% por otras causas. La infección por HIV es condición para linfoma, no así la depleción inmunológica por sí misma. Estadios avanzados deterioran la calidad de vida y precipitan el deceso.

Palabras clave: Linfoma VIH/SIDA inmunidad carga viral.

2011-07-06   |   678 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero 2011 Pags. 28-33. Exp Médica 2011; 29(1)