Resumen

Los adenomas colónicos son precursores de carcinoma de colon. Su prevalencia se ha estimado en 20 a 30% en estudios de poblaciones abiertas y en 40 a 60% en países desarrollados. Se clasifican en tubulares, vellosos o mixtos, o en adenomas con potencial de malignidad (APM), los cuales se caracterizan por alguna de las siguientes características: ser mayores de 1 cm, tener componente velloso o displasia moderada o grave. Objetivo: analizar los resultados de una serie de colonoscopias practicadas entre 1993 y 1999 en un hospital privado de la Ciudad de México en relación con los siguientes aspectos: prevalencia de adenomas y carcinoma de colon, prevalencia en diferentes grupos de edad, distribución por sexos, frecuencia de adenoma único en comparación con la de adenoma sincrónico, presencia o ausencia de adenoma distal como marcador de neoplasia proximal y, finalmente, prevalencia de lesiones proximales en ausencia de lesión distal. Método: se realizó un análisis retrospectivo de una base de datos de 701 colonoscopias practicadas por el autor entre 1993 y 1999. Resultados: la prevalencia de adenomas colónicos fue de 14.69%. La prevalencia de APM o carcinoma fue de 6.70%. En 29.72% de los casos ocurrieron varias lesiones en forma sincrónica. Los adenomas colónicos fueron más frecuentes en el sexo masculino. La probabilidad de encontrar lesión proximal si existió un adenoma distal, fue mayor que en ausencia de éste (17.80 vs 6.05%), pero la probabilidad de encontrar un APM o carcinoma proximal fue similar si existía un adenoma distal o en su ausencia (2.73 vs 2.86%). No tuvieron una lesión distal, 90% de los APM o carcinomas proximales. Conclusiones: con base en esta investigación la prevalencia de adenomas colónicos a distintas edades es menor a la que se registra en publicaciones de países desarrollados. Asimismo las lesiones sincrónicas ocurren con menor frecuencia en dichas naciones. Los resultados del presente estudio apoyan a la colonoscopia como método de tamizaje para adenomas y carcinoma colónicos, porque la ausencia de lesiones distales no excluye la presencia de APM o carcinoma proximal.

Palabras clave: Adenoma pólipo carcinoma sigmoidoscopia colonoscopia

2002-11-22   |   4,398 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 131-136 Rev Gastroenterol Mex 2001; 66(3)