Resumen

Antecedentes: Hasta el advenimiento de la colangiopancreatografía endos-cópica (CPE) pudo realizar-se manometría de esfínter de Oddi en forma directa. El uso de opioides continúa siendo controversial en sedación endovenosa de estos pacientes. Objetivo: Evaluar mediante estudio manométrico el efecto del fentanilo a diferentes dosis así como el de butilhioscina en el esfínter de Oddi del conejo. Métodos: Estudio experimental, aleatorizado y doble ciego realizado en conejos raza Nueva Zelanda, distribuidos en cuatro grupos (control y fentanilo a dosis de uno, cinco y 10 μg/kg de peso) sometidos, tras laparotomía y duodenotomía, a manometría directa de esfínter de Oddi. Se analizaron como variables presión de esfínter, frecuencia, amplitud y duración de las ondas. Resultados: Las mediciones basales de las variables de estudio no mostraron diferencias entre grupos. La administración de fentanilo a 1 μg/kg de peso disminuyó la presión del esfínter de Oddi en relación a la basal (p = 0.003), mientras que dosis de cinco y 10 μg/kg de peso la elevaron en forma significativa (p <0.0001). La butilhioscina disminuyó la presión, frecuencia, amplitud y duración de ondas en todos los grupos y antagonizó el incremento generado por fentanilo. Conclusiones: El fentanilo a 1 μg/kg de peso relaja esfínter de Oddi del conejo y butilhioscina es capaz de antagonizar el incremento de presión del esfínter provocado por fentanilo a dosis de cinco y 10 μg/kg de peso. Esto sugiere un potencial efecto benéfico que podría justificar la realización de estudios clínicos controlados en humanos.

Palabras clave: Fentanilo butilhioscina colangiopancreatografía endoscópica manometría esfínter de Oddi México.

2011-07-07   |   2,024 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 89-96. Rev Gastroenterol Mex 2011; 76(2)