Resumen

Determinar la utilidad de las citoquinas pro-inflamatorias: Factor de necrosis tumoral alfa (FNT α) y de la interleucina 8 (IL-8) como herramientas de predicción de corioamnionítis y de la duración del período de latencia (PL) en pacientes con ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP). En 50 gestantes complicadas con RPMP y manejadas expectantemente se determinó en suero la concentración de IL-8 y FNT. Estas determinaciones fueron comparadas con 50 controles apareadas por edad gestacional. Se correlacionó el nivel de las 2 citoquinas con diversos parámetros. La edad promedio de los casos fue 25.6 + 6.6 años. Se encontró en los casos un antecedente de infección de vías urinarias (IVU) antes de la semana 20 de gestación y leucorrea al momento de la RPMP en 50% y 40% respectivamente. La histopatología placentaria mostró signos de corioamnionítis 92% de los casos. El nivel sérico promedio de IL-8 y FNT alfa en pacientes con RPMP fue significativamente mayor que los controles (9.3 + 11.8 vs. 4.5 + 3.9 pg/ml y 12 + 19.8 pg/ml vs. 4.8 + 2.7 pg/ml, respectivamente p < 0.05). Aquellos casos con un período de latencia de < 2 días (n=24) tuvieron una concentración tanto de IL-8 como de FNT alfa mayor que aquellas con período de latencia de > 2 días (13.1 + 16.2 vs. 5.7 + 2.2 pg/ml y 18.6 + 27.2 vs. 5.9 + 2.5 pg/ml, respectivamente, p > 0.05). Un mayor porcentaje de mujeres tienen una determinación sérica de IL-8 y FNT alfa > 5 y 6.3 pg/ml (medianas) respectivamente tuvieron un periodo de latencia de < 48 horas (62.5% vs. 34.6% y 76% vs. 20%, respectivamente, p <0.05) Las citoquinas proinflamatorias se encontraron significativamente más elevadas en mujeres complicadas con RPMP existiendo una correlación inversa entre el nivel sérico y el periodo de latencia.

Palabras clave: Factor de necrosis tumoral alfa Interleucina-8 Citoquinas Ruptura prematura de membranas embarazo complicaciones.

2011-07-11   |   1,258 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Junio 2009 Pags. 17-25 Med Hoy 2009; 25(1)