Fragmento

PREGUNTAS 1. Un paciente masculino de 50 años de edad acude a consulta por presentar edema de sus extremidades inferiores. Refiere que lo noto por primera vez el año pasado y persiste a pesar de elevar las piernas en la noche. Menciona que se ha sentido un poco fatigado últimamente y dice que no puede caminar más de 2 cuadras sin sentir que le falta el aire. Niega tabaquismo, otras enfermedades y el consumo de medicamentos. Admite el consumo crónico de alcohol, refiriendo 5-6 cervezas al día desde hace 20 años. Sus signos vitales son normales. A la exploración física encuentras ingurgitación yugular. Los pulmones se auscultan con ruidos respiratorios normales. El corazón se ausculta con ritmo regular, sin presencia de soplos ni galope. El abdomen esta distendido, con ruidos peristálticos normales, matidez cambiante y un sigo de ola positivo. Las extremidades inferiores presentan edema bilateral con fóvea hasta la mitad de la pantorrilla. Su radiografía de tórax muestra únicamente cardiomegalia. El ecocardiograma muestra dilatación de las 4 cámaras con las paredes ventriculares delgadas, una fracción de eyección ventricular disminuida y ausencia de anormalidades en la motilidad de las paredes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Miocardiopatía dilatada idiopática b. Síndrome de Tako-Tsubo c. Miocardiopatía hipertrófica d. Angina estable e. Miocardiopatía alcohólica

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2011-07-27   |   957 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.25. Abril-Junio 2011 Pags. 22-26 Hipoc Rev Med 2011; 2(25)