Resumen

Los cambios en el equilibrio acido-base causados por la infusión de solución salina isotónica (0.9%) durante el transoperatorio han sido escasamente estudiados, por lo que en el presente estudio se evaluó este fenómeno en el paciente donador renal. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal donde se incluyeron 12 pacientes sometidos a nefrectomía dentro del protocolo de transplante renal de donador vivo relacionado que se lleva a cabo en el Centro Medico Quirúrgico Boliviano – Belga en el periodo comprendido entre Septiembre – Octubre de 2008. Se tomaron muestras de sangre de la arteria radial para medir pH, PaCO2, PAO2, concentraciones de sodio, potasio, cloro y bicarbonato séricos en 3 diferentes momentos del procedimiento quirúrgico–anestésico (basal, pinzamiento y emersión ). El anión gap se calculó con la siguiente fórmula: [Na+] – [Cl-] + [HCO3]. La infusión de solución salina isotónica (0.9%) causó disminución del pH, bicarbonato sérico y déficit de base (p < 0.001). El anión gap se mantuvo constante y el cloro sérico se incremento ligeramente sin mostrar significancia estadística. El tiempo de infusión fue de 14 + 24 min. Hasta el pinzamiento del hilio renal. La infusión de 15 + 3.7 ml/kg/H de solución salina isotónica (0.9%) condujo a acidosis metabólica que asociada a hipercloremia y a un anión gap normal se considera como acidosis hipercloremica.

Palabras clave: Equilibrio ácido-base nefrectomía transplante renal hipercloremia acidosis metabólica anión gap.

2011-07-27   |   1,015 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Junio 2010 Pags. 12-16 Gac Med Bol 2010; 33(1)