Resumen

Bloqueo perirrectal para cirugía ano-rectal ambulatoria: Una nueva técnica Introducción: El bloqueo peri-rectal de cuatro punciones ha sido descrito clásicamente para cirugía rectal. El objetivo de este artículo es describir la calidad de la anestesia y la analgesia postoperatoria cuando se utiliza una nueva técnica de dos punciones. Materiales y métodos: Se incluyeron consecutivamente, los pacientes programados para cirugía rectal ambulatoria entre enero/2003 y diciembre/2007. Se utilizó la nueva técnica anestésica de dos punciones. Se registraron los requerimientos de manejo anestésico alternativo y el nivel de dolor postoperatorio (escala visual análoga graduada–VAS). El seguimiento fue telefónico (1 a 10 día postoperatorio) para evaluar complicaciones, dolor (si/no) y nivel de satisfacción (escala, 1-5). Resultados: Se incluyeron 409 sujetos. El 50,61% fueron mujeres. La edad promedio fue de 43 años, rango (17-85). El 12,7% fueron mayores de 60 años. El 72,6% fueron ASA1, 26,1% ASA2. Se realizó hemorroidectomía externa e interna en 31% de los pacientes; 61,6% tuvieron más de dos procedimientos. Lidocaina se utilizó en 406 sujetos. Se adicionó ropivacaina en 9,2% y levobupivacaina en 89,4%. La mediana de seguimiento fue de 4 días IC95%(3-4). Se obtuvo respuesta de 346 sujetos (84,6%); 105 (30,3%) refirieron haber sufrido dolor durante el postoperatorio, que fue más frecuente en el grupo de lidocaína+ropivacaina (17/39, 43,5%) que en el de lidocaína+ bupivacaina (88/307, 28,6%). La satisfacción se evaluó en 336 sujetos (82,1%). 332 (98,8%) la calificaron en 5. 2 sujetos (0,6%) la calificaron en 2 y en 1. No hubo complicaciones. Conclusiones: El bloqueo peri-rectal de dos punciones es una técnica fácil que además provee analgesia y un alto grado de satisfacción.

Palabras clave: Dolor postoperatorio bloqueo nervioso anestesia local procedimientos quirúrgicos ambulatorios.

2011-07-29   |   1,007 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 196-199 Biomédica 2011; 31(2)