Delirium en pacientes internados

Autores: Florencia Vilchez Maria, Beraldi Franca, Carmona Marcelo

Resumen

Antecedentes: El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico muy frecuente en los pacientes internados mayores de 65 años. Al no haber estudios recientes sobre este tema en Córdoba se decidió la realización de este trabajo. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue determinar la incidencia de delirio y sus factores de riesgo en una cohorte de ancianos internados. Diseño metodológico: Se diseñó un estudio descriptivo prospectivo seleccionando al azar 438 pacientes mayores de 65 años sin delirium al momento de la internación, entre junio de 2006 y febrero de 2007 y entre noviembre de 2008 y abril de 2009. Fueron evaluados diariamente mediante el CAM (confusion assessment method) y se registraron factores predictores de enfermedad. Resultados: De los 423 pacientes, 56 (13,24%) presentaron delirium. Los predictores que resultaron significativos fueron, como motivo de ingreso: deterioro del estado general, fracturas, masa ocupante de espacio, insuficiencia cardiaca descompensada; antecedentes como: demencia y ACV previo; drogas usadas: antiarritmicos, diuréticos, antihistamínicos, psicofármacos; invasiones: sonda vesical, vía central, sonda naso gástrica; complicaciones como: sepsis o infecciones, cirugía, internación en UCI/UCIC o intubación endotraqueal. Los signos más frecuentes al momento de aparición del delirium fueron hipoxemia, hiponatremia, hiperglucemia, alteración en gases arteriales e hipercreatinemia. La estadía de internación fue mayor. Conclusión: Se concluye que el delirio es frecuente y tiene impacto negativo en la utilización de recursos como la estadía hospitalaria. Es posible identificar prospectivamente a pacientes en riesgo, para implementar estrategias preventivas que minimicen su impacto.

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2011-08-08   |   640 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Enero-Abril 2009 Pags. 64-72 Inf. Méd. y Cs. Salud 2009; 1(1)