Resumen

Objetivo: Informar los resultados del tratamiento conservador en pacientes con fuga biliar después de colecistectomía laparoscópica (CL), mediante métodos básicos de diagnóstico y monitoreo clínico. Métodos: En 658 pacientes con colecistectomía laparoscópica se evaluó historia clínica, pruebas de funcionamiento hepático, amilasa y ultrasonografía. Se realizó una colangiografía intraoperatoria selectiva en casos de sospecha de coledocolitiasis. De los pacientes con fuga biliar se registró diariamente los signos vitales, sintomatología abdominal y volumen fugado. Los pacientes fueron vigilados por un año. Resultados: 13 pacientes (1.9%) de 658 presentaron fuga biliar a través del sistema de drenado, dos masculinos y 11 femeninos, promedio de edad de 43 años. El promedio de fuga inicial fue de 71.1 mL/24 horas y el promedio de días de manejo conservador fue de 7.3. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente excepto uno, quien presentó fuga biliar por 18 días y un absceso subhepático, por lo que fue reintervenido para drenar el absceso. Conclusiones: La fuga biliar después de la colecistectomía laparoscópica puede ser manejada conservadoramente en forma segura y eficaz, con monitoreo clínico y con recursos básicos de laboratorio y de imagen.

Palabras clave: Conductos biliares complicaciones intraoperatorias colecistectomía laparoscópica.

2011-08-08   |   1,834 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.3. Mayo-Junio 2011 Pags. 301- 306 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49(3)