Fragmento

Cognitive function and health-related quality of life 1 year after aneurysmal subarachnoid hemorrhage in preoperative comatose patients. Haug, T., et al. Neurosurgery 2010; 66: 475-485. El pronóstico de los pacientes que ingresan en un estado grave por HSA (Hunt&Hess V) es malo. Una actitud pasiva puede dar lugar a una mortalidad o morbilidad mayor, mientras que los esfuerzos agresivos pueden ser fútiles. El objetivo de este trabajo es detectar qué factores o signos clínicos e iconográficos permiten ayudar al pronóstico, con el fin de orientar el tratamiento. Los pacientes que ingresan en coma, con pupilas arreactivas, hematomas profundos en ganglios basales o en tronco cerebral, con graves anomalías circulatorias en la exploración transcraneal con Doppler, reciben un tratamiento conservador. El resto de los pacientes, pese a su gravedad, se tratan de forma agresiva: drenaje ventricular y reparación del aneurisma, por vía endovascular o quirúrgica, según las características del mismo, observadas en la angioTAC. Después de la oclusión del aneurisma, al paciente se le somete a tratamiento intensivo en lo que a la presión de perfusión se refiere.

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2011-08-15   |   310 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 262-278 Neurocirugía 2010; 21(3)