Resumen

Las escalas PIM (Índice de Mortalidad Pediátrica) y PELOD (Índice Pediátrico de Disfunción Orgánica) son sistemas de evaluación que permiten la estimación de la severidad de la enfermedad y el ajuste del riesgo de mortalidad en grupos heterogéneos de pacientes. El objetivo del presente trabajo fue el de validar las escalas PIM y PELOD en una Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica (UCIP). Metodología: Fueron incluidos 97 niños con edad menor o igual a 12 años; las variables estudiadas fueron la mortalidad o sobrevida durante la estancia en UCI. PIM incluye 7 variables medidas durante la primera hora de admisión a UCI; PELOD incluye disfunción de seis sistemas orgánicos en 12 variables. Para estimar discriminación, se utilizó el área bajo la curva de rendimiento diagnóstico, y para evaluar calibración, la bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: Edad media 4,0 años (rango intercuartil 1,0-8,1); estancia 6,0 días; (rango 3,0 a 17,0); las principales causas de ingreso a UCIP fueron accidentes 30, sepsis 19, neurológicas 14. Desarrollaron disfunción orgánica múltiple 58 (59,8%) de 97. La mortalidad observada fue de 17,5%. La predicción de riesgo de mortalidad por PIM fue significativamente más alta en no sobrevivientes (0,48 ± 0,35) que sobrevivientes (0,18 ± 0,23; t test 3,40 p < 0,003); calibración (p=0,025) y discriminación (área bajo la curva = 0,79 ± 0,057; p < 0,001) de PIM fue buena. Conclusión: PIM es una medida válida de predicción de riesgo de mortalidad en UCIP en nuestro medio.

Palabras clave: Cuidado intensivo modelos de predicción de mortalidad disfunción multiorgánica índice de mortalidad pediátrica.

2011-08-15   |   1,230 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 3-7 Arch Venez Pueri Pediatr 2010; 73(4)