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Early ventriculoperitoneal shunt placement after severe aneurysm subarachnoid hemorrhage. Kang, D.H., et al. Neurosurgery 2010; 66: 904-909. Ante un cuadro de hidrocefalia debida a una hemorragia, lo inmediato es colocar un drenaje externo. En pacientes ya tratados quirúrgicamente o por vía endovascular, el problema radica en el momento de sustituir el drenaje por una válvula, para disminuir el riesgo de infección que puede llegar al 20%. Los hematíes y la alta concentración de proteínas en el l.c.r. son un inconveniente, porque pueden obstruir cualquiera de los componentes del sistema valvular. Al colocar la válvula se facilita el cuidado del paciente y su independencia funcional, lo cual se traduce en disminución de complicaciones pulmonares y sistémicas, asociadas con la inmovilidad. Los autores colocan válvulas con cifras de 35.000 hematíes por mL y de 149 mg/dL de proteínas en l.c.r. Suelen colocar la válvula a los seis días, por término medio, teniendo en cuenta el estudio de la TAC y la cantidad de sangre ventricular y su situación en dichas cavidades.

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2011-08-15   |   301 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 334-350 Neurocirugía 2010; 21(4)