Fragmento

Un hombre de 32 años consultó al servicio de Reumatología en agosto de 2000 por presentar brote en la cara y el tronco sin debilidad muscular ni síntomas sistémicos; se documentó eritema en heliotropo y brote en chal con fuerza muscular normal. La medición de las enzimas musculares y la electromiografía fueron normales y los anticuerpos antinucleares positivos a una dilución de 1:1280 y patrón moteado fino. Se hizo diagnóstico de dermatomiositis amiopática para lo cual recibió manejo escalonado con esteroides tópicos y sistémicos, antimaláricos, metotrexate, ciclosporina y micofenolato con poca mejoría. En julio de 2007 presentó un episodio de edema de manos y artritis de las interfalángicas proximales con eritema descamativo de las palmas interpretado como “manos de mecánico”. Posteriormente presentó tos y disnea de instalación subaguda demostrándose infiltrado intersticial y de ocupación alveolar y derrame pleural bilateral. Durante el seguimiento las enzimas musculares (CPK, DHL y transaminasas) han sido normales y los anticuerpos antinucleares positivos; en dos ocasiones se han demostrado anticuerpos Anti-Jo1.

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2011-08-17   |   659 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 331 Rev. Colomb. Reumatol. 2008; 15(4)