Resumen

El dolor torácico es una de las causas más frecuentes de atención de pacientes en los servicios de urgencias. La mayoría de estos pacientes son hospitalizados debido al desconocimiento de la causa del dolor. Esta actitud agresiva y defensiva de los médicos de urgencias se debe a que, en realidad, en el 10-30% de los casos el dolor torácico está causado por un síndrome coronario agudo. El electrocardiograma y la concentración de la fracción MB de la creatinquinasa sérica basales ofrecen una sensibilidad de aproximadamente el 50% en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio, razón por la cual es obligatoria la realización de estas pruebas iniciales en los pacientes de riesgo moderado y alto. A pesar de esta práctica, una media del 2-3% de los pacientes con infarto agudo de miocardio es dada de alta erróneamente de los servicios de urgencias, lo que supone un incremento de los costos, en los Estados Unidos, ante las denuncias por negligencia médica. Las Unidades de Dolor Torácico fueron incorporadas hace dos décadas en los servicios de urgencias, para mejorar la calidad de la atención médica y reducir tanto el número de altas hospitalarias inapropiadas como el número de ingresos innecesarios y los costos médicos; es decir, para lograr una mejor relación costo-efectividad. Principalmente este objetivo se alcanza con la aplicación de protocolos diagnósticos sistematizados a cargo de personal calificado y formado en los servicios de urgencias, y no en la unidad de cuidados coronarios.

Palabras clave: Infarto agudo de miocardio enzimas cardíacas dolor torácico servicio de urgencias necrosis miocárdica angina inestable.

2011-08-18   |   865 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 17-22 Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(1)