Resumen

Introducción: La estenosis aórtica degenerativa es la patología valvular más frecuente en los países occidentales; cuando es asintomática, el tratamiento quirúrgico es de elección. Un tercio de los pacientes no es operado debido al alto riesgo quirúrgico. Un tratamiento percutáneo está disponible actualmente para este tipo de pacientes. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar la factibilidad, la eficacia y los resultados a corto y mediano plazo de la implantación de la válvula autoexpandible CoreValve^® en pacientes con estenosis aórtica severa (área < 1 cm²) sintomática y con alto riesgo quirúrgico (EuroSCORE > 20%). Material y método: En este estudio monocéntrico prospectivo fueron incluidos 54 pacientes, de 84 ± 8 años, área valvular aórtica 0,78 ± 0,23 cm² y EuroSCORE logístico 27,5% ± 15%. El abordaje fue percutáneo y por vía femoral, o por abordaje quirúrgico de la arteria ilíaca o subclavia. Antes del implante se efectuó la valvuloplastia con balón. La válvula fue posicionada y desplegada por vía retrógrada. Los pacientes fueron seguidos a 30 días y 6 meses. Resultados: El procedimiento fue exitoso en el 98% de los casos. El gradiente ecocardiográfico máximo pasó de 70 ± 23 mmHg a 17 ± 6 mmHg, y el área valvular aumentó a 2,01 cm². La mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días fue del 5,5% y 9,8%, respectivamente, y la sobrevida a 6 meses fue del 76%. Conclusiones: El implante de la válvula percutánea CoreValve^® es una técnica factible y eficaz, con buenos resultados a corto y mediano plazo, en los pacientes con estenosis aórtica sintomática y alto riesgo quirúrgico.

Palabras clave: Estenosis valvular aórtica prótesis valvular reemplazo valvular percutáneo.

2011-08-18   |   591 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 41-50 Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(1)