Resumen

A pesar de los importantes avances en la profilaxis, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar (TEP) esta enfermedad constituye aún hoy un importante problema de salud mundial. El conocimiento histórico y moderno de la fisiopatología de la TEP ofrece las bases para identificar la disfunción del ventrículo derecho (DVD) como la expresión clínica más importante y establecer sobre esta plataforma un abordaje de estratificación y diagnóstico de los pacientes de bajo riesgo sin DVD que pudieran beneficiarse con anticoagulación solamente (prevención secundaria) y aquellos de alto riesgo con DVD, que requieren una lisis rápida mediante terapia fibrinolítica o embolectomía, ya sea quirúrgica o con catéter. Este contexto permite preguntarnos qué hemos aprendido de los estudios con terapia fibrinolítica, cuál es la racionalidad del uso de terapia fibrinolítica más heparina en el TEP, cuál es la evidencia clínica que sostiene su uso y cuáles son las recomendaciones que surgen en relación con la fisiopatogenia y el grado de obstrucción vascular pulmonar.

Palabras clave: Tromboembolia pulmonar terapia fibrinolítica disfunción del ventrículo derecho.

2011-08-23   |   1,611 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 39 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 180-187 Rev Fed Arg Cardiol 2010; 39(3)