Resumen

Objetivo: Considerar la toracotomía de urgencia como una opción en la reanimación hemodinámica del paciente lesionado que presenta paro del latido cardiaco. Material y métodos: Se revisó literatura que muestra los beneficios de este procedimiento a través de los porcentajes de sobrevida. Además se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Central de Cruz Roja Mexicana, en el periodo comprendido de enero de 2008 a marzo del 2010 revisando 17 casos. Resultados: Se revisaron 17 expedientes de los cuales la edad fue de 17 a 56 años con una media de 30 años, 94.11% fueron hombres, 5,88 mujeres, el mecanismo de lesión más frecuente fue el penetrante con 70.58% contuso de 19.41% de los penetrantes el por arma de fuego fue de 47.05% por arma punzocortante de 23.52%, los órganos más lesionados fueron hígado, corazón y bazo, además de vasculares toracoabdominales. La sobrevida global fue de 5.88%, por trauma penetrante fue de 0% y por contuso de 5.88%, siendo el único sobreviviente. El tiempo de evolución prehospitalario más frecuente fue de 58.82% de menos de 15 minutos. El grado de choque fue el IV en el 100%, y el criterio para la toracotomía fue paro cardiaco presenciado. Conclusiones: La toracotomía de emergencia continúa siendo el último recurso del cirujano de trauma en la reanimación del paciente gravemente lesionado a pesar de la baja sobrevida global, se observa una sobrevida alentadora más que todo en lesiones penetrantes; sin embargo, creemos que no se debe dejar de realizarlo en pacientes con trauma contuso porque en nuestra experiencia vimos que se puede dar una oportunidad de vida a pacientes con este tipo de trauma.

Palabras clave: Toracotomía de urgencia penetrante contuso.

2011-08-25   |   1,637 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Mayo-Agosto 2011 Pags. 12-17 Rev Trau Amer Lat 2011; 1(1)