Resumen

La insuficiencia cardíaca (IC) es una es las enfermedades con mayor prevalencia en los países occidentales. Es una enfermedad multifactorial, una entidad muy compleja, asociada con gran número de comorbilidades. La caquexia cardíaca no es inusual en los pacientes con falla cardíaca avanzada. Si bien no se conocen los mecanismos por los cuales la IC produce caquexia, su presencia es un indicador de pobre pronóstico y contribuye al progresivo deterioro del estado clínico de los pacientes. Algunos autores atribuyen el desarrollo de caquexia en los estadios avanzados de la IC a las alteraciones en el metabolismo, resultado del disbalance entre la mayor actividad catabólica y la reducción del anabolismo. También se ha observado que ciertos factores metabólicos considerados de riesgo para la enfermedad cardiovascular se asocian con un mejor pronóstico en pacientes con IC. Diversas publicaciones señalan una relación inversa en términos de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con sobrepeso u obesidad, hallazgos denominados por algunos autores "epidemiología reversa". También se ha observado la asociación de niveles elevados de colesterol con bajos niveles de citoquinas inflamatorias. Las alteraciones del metabolismo generan un mal uso de las reservas energéticas y desempeñan un papel importante en el mecanismo de la IC, razón por la cual la modulación del metabolismo cardíaco constituye un enfoque promisorio en el tratamiento de la IC. Esta revisión se propuso analizar el grado de influencia que las alteraciones del metabolismo ejercen en los pacientes con IC y de qué modo contribuyen a la progresión del deterioro clínico.

Palabras clave: Metabolismo caquexia insuficiencia cardíaca.

2011-09-01   |   738 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 92-96 Rev Fed Arg Cardiol 2010; 39(2)