Resumen

El objetivo del presente trabajo ha sido estimar el efecto a mediano plazo de la estimulación ventricular en el ápex en comparación con la estimulación septal, sobre parámetros ecocardiográficos habituales, y la relación E/E’ evaluada por Doppler tisular. Material y método: Se incluyeron 20 pacientes a quienes se implantó un marcapasos definitivo tipo VVI, quienes fueron asignados, al azar, a dos grupos: A) estimulación convencional en ápex del ventrículo derecho; B) estimulación en septum interventricular. Se realizó un ecocardiograma Doppler completo dentro de las 24 horas del implante y otro de seguimiento a los 5 meses. Se midieron las velocidades de los picos E’, A’, la relación E’/A’ y el pico S a nivel septal y lateral del anillo valvular mitral. Se calculó la relación E/E’ septal y lateral. Resultados: La edad fue 75 (DS 8) años. La mitad fueron mujeres. No hubo diferencias significativas en ninguno de los parámetros ecocardiográficos basales. En el seguimiento, la relación E/E’ septal y lateral fueron menores en el grupo A (14,2 cm/seg DS 6,1 versus 9 DS 2,8 y 9 DS 2,4 versus 7,1 DS 2,4; p = 0,028 y 0,043 respectivamente). El tamaño de la aurícula izquierda fue menor en el grupo A que en el B (39,2 mm DS 3,3 versus 44,4 DS 5,5 respectivamente, p = 0,018). Conclusiones: La estimulación ventricular en el ápex, comparada con la septal, se asocia con una menor relación E/E’ y con menor tamaño auricular izquierdo en el seguimiento, lo cual sugiere una mejor respuesta en la función diastólica con el implante apical.

Palabras clave: Marcapasos Doppler diástole.

2011-09-02   |   703 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 41-46 Rev Fed Arg Cardiol 2010; 39(1)