Resumen

Introducción: La Esclerosis Múltiple tiene una expresión clínico-evolutiva muy heterogénea lo que implica importantes dificultades metodológicas para su estudio, particularmente para evaluar correctamente una respuesta al tratamiento. La significación de la Proteína Mx y la actividad neutralizante de interferón en suero en pacientes portadores de Esclerosis Múltiple bajo tratamiento con interferón es objeto de controversia en cuanto a su significación y utilidad clínica. Objetivos y método: Se diseñó un estudio de serie de casos con el objetivo de describir la situación clínica y paraclínica de pacientes que se encontraban bajo tratamiento con Interferón beta 1 A ^® Clausen en Uruguay, conocer los eventos adversos vinculados al tratamiento inmunomodulador observados tanto en los pacientes que continuaban recibiendo el tratamiento como en aquellos en los que había sido suspendido, y cuantificar la actividad neutralizante de interferón en suero y proteína Mx en sangre en los pacientes que continuaban en tratamiento. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes de los cuales 8 (38,1%) continuaban bajo tratamiento y 13 (61,9%) lo habían discontinuado. El evento adverso más frecuente fue el síndrome pseudogripal (57.1%) La frecuencia en la movilización de enzimas hepáticas inducido por el tratamiento fue del 15.8%. Los motivos de suspensión del tratamiento inmunomodulador fueron: síndrome seudogripal (23.1%), movilización de enzimas hepáticas (23.1%), persistencia de frecuentes empujes luego de iniciado el tratamiento, decisión del jefe del Servicio, no cumplía criterios para su indicación, hipotensión, no adherencia al tratamiento y causa desconocida. Los 8 pacientes que continuaban bajo tratamiento tuvieron una aceptable evolución clínico-imagenológica. 6 pacientes tuvieron una amplificación significativa de la proteína Mx, los otros 2 tuvieron una actividad neutralizante positiva en suero. Conclusiones: Este es el primer trabajo vinculado a pacientes con Esclerosis Múltiple y su tratamiento con interferón que midió actividad neutralizante de interferón en suero y la amplificación de la proteína Mx en el Uruguay. Por ser un estudio descriptivo de serie de casos, con una muestra de pacientes pequeña sus conclusiones son limitadas. Las características clínicas de los pacientes y los eventos adversos encontrados vinculados con la administración del interferón estuvieron dentro de los descritos en la literatura internacional; por el contrario la proporción de suspensión de tratamientos fue claramente superior a la esperada. Los resultados de la Proteína Mx con respecto a los Ac Neutralizantes vistos globalmente son coherentes entre si.

Palabras clave: Esclerosis múltiple interferón Proteína Mx actividad neutralizante.

2011-09-05   |   1,145 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero 2010 Pags. Arch Inst Neurol 2010; 13(1)