Autores: Kageyama Escobar Alfonso Miguel, Vivar Acevedo Eulalio, Vargas Valerio Carlos Antonio, Vargas Aguayo Alejandro Martín
La osteorradionecrosis (ORN) es la pérdida de hueso viable, posterior a terapia con radiación. Este daño es el resultado directo de la radiación sobre los osteocitos y el endotelio vascular. El proceso patológico subyacente, originalmente llamado «osteítis», es una necrosis avascular lentamente progresiva, desencadenada por una endarteritis obliterativa. El diagnóstico de ORN de hueso temporal es histopatológico, aunque clínicamente puede presentarse como otomastoiditis crónica, pérdida auditiva y la presencia de secuestros óseos, la tomografía computada es útil para delimitar la destrucción ósea. El tratamiento está basado en la extensión del hueso temporal involucrado, en la forma localizada el manejo es conservador; la forma más difusa de la enfermedad puede requerir desbridación quirúrgica agresiva con remoción completa de todo el tejido necrótico. Presentamos el caso clínico de paciente femenino de 70 años de edad con ORN de hueso temporal izquierdo, la cual se diagnosticó 17 años después de recibir radioterapia debido a un tumor maligno de parótida, la paciente cursó con destrucción importante de la porción ósea del conducto auditivo externo y la mastoides, manifestándose como proceso infeccioso crónico de oído. Se presentan las características clínicas del caso, su evolución, los hallazgos radiológicos, así como su confirmación histológica y tratamiento.
Palabras clave: Osteorradionecrosis hueso temporal radioterapia.
2003-02-04 | 2,221 visitas | 2 valoraciones
Vol. 67 Núm.4. Julio-Agosto 1999 Pags. 129-132 Cir Ciruj 1999; 67(4)