Resumen

El aporte de la fase pasiva a un protocolo de tilt test estimulado con dinitrato de isosorbide parece ser de poca ayuda. Investigamos la utilidad diagnóstica de un tilt test sin fase pasiva y sensibilizado con dinitrato de isosorbide sublingual en pacientes con sospecha de síncope vasovagal. Material y método: Evaluamos 76 pacientes (edad media 39,6 ± 2,4 años) con sospecha clínica de síncope vasovagal y 18 voluntarios sanos (edad media 46,1 ± 5,4 años), que fueron estudiados en una camilla electromagnética a 60° y a quienes se administró 1,25 mg de dinitrato de isosorbide sublingual una vez puestos de pie. Se determinó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo, y el valor global de la prueba. Resultados: El tilt test fue positivo en 46/76 casos (61,8%) y en 8/18 controles (44,5%). El tiempo entre la administración de DNI-SL y la presentación del síncope fue de 5,4 ± 0,6 min en los casos y de 4,6 ± 1,4 min en los controles (p = 0,5). La sensibilidad del estudio fue 61,8% (IC95% 49,9-72,5), la especificidad 55,6% (IC95% 31,3-77,6), el valor predictivo positivo 85,5% (IC95% 72,8-93,1), el valor predictivo negativo 25,6% (IC95% 13,6-42,4) y el valor global de la prueba 60,6% (IC95% 50-70,4). Conclusiones: El protocolo utilizado demostró ser exacto, sensible, breve, fácil de realizar y con un alto valor predictivo positivo para provocar reacciones VV. La utilidad diagnóstica de este protocolo sería semejante a la de aquellos de mayor duración.

Palabras clave: Sincope vasovagal Tilt test Dinitrato de isosorbide sublingual.

2011-09-07   |   693 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 38 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 66-70 Rev Fed Arg Cardiol 2009; 38(2)