Resumen

Evaluamos la velocidad del flujo sanguíneo cerebral (VFSC) para la identificación y diagnóstico de vasoespasmo (VE) en arterias del polígono de Willis, mediante un equipo de Doppler transcraneal (DT) Medasónics MS con transductor de 2 MHz en 20 sujetos: ocho sanos del grupo control y 12 con hemorragia subaracnoidea (HSA): cinco con malformaciones arteriovenosas (MAVs) y siete con aneurismas. Los diagnósticos se hicieron por clínica, angiografía, resonancia magnética nuclear y tomografía axial computada en el Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» del ISSSTE, entre enero de 1996 y abril de 1997. Se realizó monitoreo de las VFSC cada tercer día para todos los pacientes, comparando los resultados con los de la angiografía, encontrando índices de sensibilidad y especificidad similares, pero mayores para la sensibilidad: (87-90% para la angiografía vs 93-86% para el DT), sin embargo, el DT es un estudio dinámico en tiempo real, inocuo y de menor costo. El estudio demostró que cifras de VFSC iguales o mayores a 174 ± 6 cm/seg, encontradas en 5 pacientes (41.66%), tienen valor predictivo para el desarrollo de isquemia cerebral secundaria a VE, debiendo implementar medidas inmediatas para evitar el mismo y sus complicaciones. Concluimos que el DT es un método diagnóstico para el VE de gran valor y sensibilidad sin tomar en cuenta su bajo costo y accesibilidad.

Palabras clave: Malformación arteriovenosa (MAV) hemorragia subaracnoidea (HSA) velocidad del flujo sanguíneo cerebral (VFSC) vasoespasmo (VE) Doppler transcraneal (DT).

2003-02-04   |   1,336 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.5. Septiembre-Octubre 1999 Pags. 157-160 Cir Ciruj 1999; 67(5)