Resumen

Se describe un caso de quiste gigante de ovario y su extirpación con una nueva técnica de menor morbilidad. La paciente tenía 40 años de edad y antecedente de cirugía cardiovascular de cierre interventricular 25 años antes. Un embarazo y un parto. Acudió a la consulta por disnea de medianos esfuerzos, aumento de peso y distensión abdominal de dos años de evolución. En la exploración física se la encontró con peso de 160 kg, talla de 1.60 m, discreta palidez de tegumentos, dificultad para la deambulación por la gran distensión abdominal. Tensión arterial de 150/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 95 latidos por minuto, soplo sistólico grado I a II en escala de I a VI en el foco aórtico accesorio, los campos pulmonares hipoventilados, el abdomen con gran distensión; dolor discreto a la palpación profunda, peristalsis disminuida. Los genitales externos eran normales, la vagina amplia. Con gran dificultad se observó el cuello uterino por pequeño, sin afectación aparente y al tacto vaginal no pudo delimitarse el útero ni los anexos. Insuficiencia venosa de los miembros inferiores, con edema ++. Se le realizó una minilaparotomía de 8 cm supraumbilical y se aspiraron 45 litros de líquido citrino; al disminuir la tensión del tumor se colocó una mesa de Mayo con campos estériles junto a la mesa de operaciones, posteriormente se le traccionó el abdomen lateralmente hasta lograr la protrusión del tumor por la herida quirúrgica; el peso del líquido echó el tumor hacia afuera del abdomen. El peso total del quiste fue de 55 kg, con reporte histopatológico de quiste gigante seroso benigno de ovario. Conclusiones: La técnica de reloj de arena es una técnica sencilla, práctica e inocua, con una incisión pequeña y menor morbilidad en pacientes con alto riesgo quirúrgico. Ésta fue la que se utilizó para extraer el quiste gigante del caso que aquí se comunica.

Palabras clave: Quiste gigante de ovario minilaparotomía técnica de reloj de arena.

2011-09-09   |   977 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.12. Diciembre 2008 Pags. 739-743 Ginecol Obstet Méx 2008; 76(12)