Resumen

Los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) avanzada sintomáticos en reposo, al ser sometidos al manejo de servicios especializados logran recuperar su función ventricular. Dado que una gran proporción de estos enfermos es manejada por clínicos generalistas, lo primero que deberíamos considerar es la posibilidad de que estos pacientes puedan acceder al manejo de especialistas en IC. Los pacientes con IC del "mundo real" nos comprometen a trabajar en equipo con otras especialidades médicas para un soporte clínico completo. La ablación de arritmias, ya sea para control del ritmo o control de la frecuencia cardíaca, la colocación de modernos dispositivos de marcapasos (MP), resincronizadores con o sin cardiodesfibriladores (CDI) o aquellos MP que tienen como función adicional la medida de la impedancia transtorácica, se han convertido en un resorte fundamental del departamento de IC. La cardiología intervencionista, de modo único o combinada con la cirugía de revascularización miocárdica (CRVM) (técnicas híbridas) son a veces necesarias para la recuperación de músculo viable. La cirugía cardíaca en el área de la IC no sólo nos ayuda con la revascularización miocárdica sino que también colabora con cirugías de remodelado ventricular (cirugía de Dor) o corrección de valvulopatías funcionales (IM funcionales). La recuperación de la fracción de eyección no es indicador de suspensión de la terapia médica. El paciente no respondedor estratifica a un grupo de mayor riesgo, y debemos intervenir en forma precoz y agresiva con las nuevas herramientas disponibles, farmacológicas y no farmacológicas, con el fin de intentar cambiar, o al menos atenuar, el pronóstico adverso de esta patología.

Palabras clave: Recuperación de la función ventricular remisión especialistas.

2011-09-19   |   522 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 37 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 354-356 Rev Fed Arg Cardiol 2008; 37(4)