Resumen

El objetivo de este estudio fue determinar el efecto del tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) sobre el índice de masa ventricular izquierda (IMVI) en pacientes (p) hipertensos con y sin síndrome metabólico (SM). Material y método: Se incluyeron 113 p HTA divididos en 2 grupos, según la presencia o ausencia de SM definido por ATP III; el seguimiento fue de 1 año. El IMVI se midió con el método de Devereux en la visita basal y en la final. En el análisis estadístico se consideraron significativos los valores p < 0,05. Resultados: 67 p HTA presentaron SM (59,3%); la circunferencia de cintura promedio fue 100 ± 13 cm; la presión promedio 159 ± 25 / 93 ± 14 mmHg; la glucemia en ayunas promedio 100 ± 33 mg/dL; el colesterol HDL promedio 50 ± 14 mg/dL; la trigliceridemia promedio 157 ± 115 mg/dL. La presión sistólica promedio basal fue 156,3 ± 18,3 mmHg y 163,1 ± 28,1 mmHg (p = NS) y la diastólica promedio basal fue 92,2 ± 18,3 mmHg y 94,6 ± 14,5 mmHg (p = NS) para pacientes sin y con SM, respectivamente. El descenso promedio en el seguimiento de la presión sistólica fue -18,5 ± 19,4 mmHg y -19,9 ± 28,6 mmHg (p =NS), mientras que el descenso de la presión diastólica promedio fue -14,7 ± 11,9 mmHg y -15,2 ± 16,6 mmHg (p = NS) para sujetos sin y con SM, respectivamente. El IMVI basal fue en promedio 105,2 ± 26,9 g/m² y 123,6 ± 37,9 g/m² (p < 0,0005) y el descenso del IMVI fue -8,5 ± 28,4 g/m² (p < 0,01 versus basal) y -1,2 ± 37,1 g/m² (p = NS versus basal) para SM ausente y presente, respectivamente. Al comenzar el estudio, los p con SM estaban tratados con 0,83 ± 0,74 drogas, y al final del seguimiento con 1,54 ± 0,96 drogas (p < 0,0005), en tanto que los p con SM presente estaban tratados basalmente con 0,86 ± 0,84 drogas y en el seguimiento, con 1,86 ± 0,91 drogas (p < 0,0005) (p = NS entre grupos). Conclusiones: 1) los p HTA con SM tienen mayor IMVI; 2) se observó una significativa reducción del IMVI en pacientes que no presentaban SM; 3) a pesar de una reducción similar de la presión arterial en ambos grupos, la regresión del IMVI no fue estadísticamente significativa en p con SM.

Palabras clave: Síndrome metabólico hipertensión arterial regresión hipertrofia ventricular izquierda.

2011-09-20   |   568 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 238-244 Rev Fed Arg Cardiol 2008; 37(3)