Resumen

Luego de la terapia de reperfusión, la falta de resolución del segmento ST se relaciona con peor pronóstico y mayor mortalidad. El objetivo del presente estudio fue detectar predictores clínicos y angiográficos de la falta de resolución del segmento ST luego de una angioplastia primaria exitosa. Material y método: Sobre un total de 150 casos consecutivos de infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST tratados con angioplastia primaria, se analizaron las variables clínicas y angiográficas en 133 casos con éxito primario. Se realizó el análisis univariado y multivariado de la población en estudio. Resultados: En el 29,3% de los casos no hubo resolución del segmento ST de al menos el 50%, inmediatamente después del procedimiento. La mortalidad fue significativamente mayor en este grupo: 25,6% versus 7,4% (p = 0,004; RR 3,44; IC 1,41-8,39). La diabetes mellitus (p = 0,0005; RR 2049; IC 1,53-4,06), la evolución de los síntomas superior a 6 horas (p = 0,009; RR 2,06; IC 1,24-3,42), la no utilización de stents (p = 0,00004; RR 3,22; IC 1,84-5,62) y el TIMI 0-I inicial (p = 0,03; RR 2,59; IC 0,98-6,48) se relacionaron con la falta de resolución del segmento ST en el análisis univariado. En el multivariado, las tres primeras variables se mantuvieron firmemente relacionadas con esa falta de resolución. Conclusión: La diabetes mellitus, la evolución de los síntomas mayor de 6 horas y la no utilización de stents fueron predictores de falta de resolución del segmento ST luego de una angioplastia primaria exitosa.

Palabras clave: Infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST angioplastia primaria exitosa.

2011-09-20   |   676 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.2. Abril-Junio 2008 Pags. 154-158 Rev Fed Arg Cardiol 2008; 37(2)