Dermatomicosis en ancianos institucionalizados y estudio de sensibilidad in vitro a los antifúngicos sistémicos

Autores: Lima Marcos M., Lanza Pedro, Cermeño Julman R, Hernández Isabel, Piñerua Jean

Resumen

Se determinó la prevalencia de dermatomicosis en ancianos institucionalizados de Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela, y se evaluó la sensibilidad in vitro de los aislamientos clínicos a los antifúngicos itraconazol, fluconazol y terbinafina mediante el método de microdilución en medio líquido, recomendado por el Comité Internacional de Laboratorios Clínicos (M38-P), con algunas modificaciones. Los hongos fueron identificados mediante métodos tradicionales. Las levaduras se identificaron mediante pruebas bioquímicas, sistema Api 20 C AUX (Biomérieux SA®, France) y crecimiento en medio de Staib. Se estudiaron 74 ancianos, todos recluidos en el Asilo “San Vicente de Paúl” y el Geriátrico “Carlos Fragachán” quienes dieron su consentimiento por escrito para participar en el estudio. La edad de los pacientes estuvo comprendida entre 63 y 98 años (80 ± 8,4 años), la mayoría eran hombres (73%). Todos los pacientes tenían lesiones sugestivas de onicomicosis en los pies. El único dermatofito aislado fue Trichophyton rubrum (n=2) el cual resultó sensible al Itraconazol, terbinafina y sensibilidad variable a fluconazol. Asimismo se logró aislar Aspergillus niger (n = 5; 6,7%) demostrándose sensible a terbinafina y fluconazol con sensibilidad variable a itraconazol. Candida albicans (n=3; 4,1%) fue sensible a fluconazol, resistentes a itraconazol y variable a la terbinafina. Aspergillus flavus fue aislado en dos casos (2,7%). Además de Geomyces sp, Fusarium oxysporum y Pseudeurotium ovale. Se concluye que existe una prevalencia baja de dermatomicosis en los ancianos institucionalizados de Ciudad Bolívar y que las lesiones clínicamente observadas son debidas a los cambios degenerativos propios de la edad.

Palabras clave: Ancianos dermatomicosis sensibilidad in vitro.

2011-09-23   |   632 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 119 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 207-212 Gac Méd Caracas 2011; 119(3)