Resumen

El uso del activador tisular del plasminógeno (rt-PA) es considerado uno de los más importantes avances terapéuticos desde que la FDA aprobó su utilización para el ataque cerebrovascular isquémicoagudo, en el año 1996. Considerando que existen pocos datos que sostengan la administración de rt-PA a todos los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo que reúnen los criterios del National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), iniciamos en nuestra institución un registro de los pacientes con esta patología, intentando identificar a aquéllos que ingresaron dentro de las tres horas desde el comienzo de los síntomas, para evaluar su evolución luego de la administración endovenosa de rt-PA, y la seguridad de su empleo en una unidad de stroke. Material y método: Entre julio de 2006 y diciembre de 2007 ingresaron al registro 52 pacientes consecutivos con ataque isquémico cerebral y déficit neurológico mensurable. Los pacientes que ingresaron dentro de las 3 horas del comienzo de los síntomas fueron considerados elegibles para recibir trombólisis endovenosa. Se los valoró con la escala del NIHSS y con la escala modificada de Rankin en el momento de la admisión y al alta. La indicación de la actividad clínica del rt-PA se valoró con la mejoría de 4 puntos sobre el puntaje inicial de la escala del NIHSS. Resultados: Fueron elegidos para trombólisis 17 pacientes (32% del total de pacientes ingresados) que ingresaron dentro de las 3 horas del comienzo de los síntomas. Nueve de los 14 pacientes (27%) tratados con rt-PA presentaron mejoría en los síntomas de stroke, según las escalas de valoración empleadas. La mortalidad fue mayor en los casos que no recibieron trombólisis (31% versus 14%). Conclusiones: El Registro TAICUS demostró que la trombólisis endovenosa con rt-PA puede mejorar la evolución temprana del ataque cerebrovascular isquémico agudo y que su empleo sería seguro en la Unidad de Stroke.

Palabras clave: Ataque isquémico cerebral agudo activador tisular del plasminógeno unidad de Stroke.

2011-09-26   |   621 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 41-47 Rev Fed Arg Cardiol 2008; 37(1)