Resumen

El objetivo de este trabajo ha sido describir, por primera vez, las características de un signo electrocardiográfico que hemos observado relacionado estrechamente con la génesis de arritmias ventriculares malignas. Consiste en una "muesca" que se visualiza al final del QRS o al comienzo del segmento ST de algunas extrasístoles ventriculares. Se describen siete casos de asociación de esta "muesca" con taquicardia ventricular. Los casos han sido seleccionados de registros de pacientes de nuestra institución o de publicaciones, luego de revisar numerosos estudios de Holter o electrocardiogramas en donde la "muesca" está presente. Se destaca que no es un hecho infrecuente, y que se presenta también en pacientes sin arritmias ventriculares malignas demostradas. Se hace hincapié en el diagnóstico diferencial con la onda P y se destacan sus características de intermitencia, de manifestación sólo en algunas derivaciones y su ocurrencia espontánea o inducida por un evento isquémico, prueba de esfuerzo o extraestímulos ventriculares. Su génesis se relaciona con postdespolarizaciones precoces u onda J pero, al margen del mecanismo electrofisiológico en juego, se interpreta que la misma es compatible con la presencia de un sustrato eléctrico capaz de conducir a la muerte arrítmica. Esto constituye una observación inicial, y tanto su origen como su significado pronóstico deberán ser analizados con mayor precisión en el futuro.

Palabras clave: Muerte súbita arritmias cardíacas electrocardiografía.

2011-09-26   |   740 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 48-57 Rev Fed Arg Cardiol 2008; 37(1)