Resumen

Objetivo: Analizar la moribimortalidad a 30 días y por lo menos seis meses después de angioplastia de la carótida con stent (ACS) debido a enfermedad oclusiva carotídea. Métodos: Se estudiaron 231 lesiones en 206 pacientes; edad promedio de 67.46 ± 8.37 años; 66% se encontraba sintomático, 169 (82%) con cardiopatía isquémica; y en 213 lesiones (92.2%) se utilizaron filtros de protección cerebral. Se administró clopidrogrel, ácido acetilsalicílico y heparina, y se colocó marcapaso temporal como profilaxis en lesiones ostiales de la carótida interna. Resultados: El éxito clínico y angiográfico se alcanzó en 99.5 y 95.4%. Hubo cuatro muertes relacionadas con el procedimiento (1.9%), cinco eventos neurológicos mayores (2.16%) y tres menores (1.3%); en 104 pacientes (50.4%) también se realizó angioplastia coronaria. Al seguimiento, cinco pacientes con reestenosis por Doppler y tres con evento vascular cerebral, 31 se sometieron a cirugía de revascularización miocárdica, de los cuales cinco (16.1%) fallecieron por evento cardiaco; cinco fallecieron después del seguimiento, dos por infarto del miocardio, dos por cuadro infeccioso y uno por causa desconocida. Conclusiones: La ACS es una alternativa en pacientes con enfermedad carotídea critica o sintomática o con comorbilidad o anatomía desfavorable para la endarterectomía convencional.

Palabras clave: Angioplastia stent carótida.

2011-09-27   |   680 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.4. Julio-Agosto 2011 Pags. 361-366 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49(4)