Resumen

El primer trasplante renal se efectuó el 22 de julio de 1968 y hasta diciembre 2010 se realizaron 865 procedimientos. La evolución en los esquemas de inmunosupresión fue dependiente del tiempo: de 1968 a 1984, azatioprina + prednisona aunado en algunos casos a radiación total; de 1985 a 1998, ciclosporina + azatioprina + prednisona; en 1998 se inició el uso de tacrolimus; se tuvo disponibilidad del micofenolato de mofetilo en 2005, prácticamente ha desplazado a la azatioprina. En lo posible, se utilizó algún agente inductor. Las principales causas de IRCT fueron: desconocida (74.9%), glomerulonefritis (9.7%) y nefropatía diabética (4.2%). La edad del receptor 29.9 ± 11.6 años (12-70) y del donador 35 ± 9.8 años (18-62). El grupo de análisis para el cálculo de sobrevidas censuradas para muerte con injerto funcional incluyó 292 trasplantes y la media al seguimiento fue de 103 meses (IC 95%: 99-108). La sobrevida a uno, cinco y diez años fue de 95, 85 y 60% para el injerto, respectivamente, así como de 100, 94 y 90% para el paciente, respectivamente. En el 2000 se inició por protocolo la toma de biopsias al momento del trasplante (biopsia cero), cuyos resultados fueron publicados y son un referente a nivel mundial. En septiembre 2005 se inició la nefrectomía laparoscópica para donador renal, hasta el momento, se realizaron 180 procedimientos con excelentes resultados. El entrenamiento en trasplante renal adquiere aval universitario, como el Curso de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina reconocido por la Facultad de Medicina de la UNAM en 2006. La institución ha participado en nueve protocolos nacionales de investigación y seis multicéntricos internacionales. El Programa de trasplante renal ofrece una buena alternativa a pacientes de bajos recursos con resultados similares a lo reportado en la literatura utilizando esquemas inmunosupresores y procedimientos quirúrgicos actuales, gracias al apoyo de las autoridades del propio instituto, asociaciones humanitarias y la participación en protocolos de investigación.

Palabras clave: Trasplante renal Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Institutos Nacionales de Salud.

2011-09-27   |   2,876 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Septiembre 2011 Pags. 14-18 Rev Invest Clin 2011; 63(Supl. 1)