Resumen

Introducción: El trasplante intestinal, a diferencia de la nutrición parenteral total, es la alternativa más fisiológica a largo plazo en pacientes con falla intestinal irreversible. Según el Intestinal Transplant Registry y el Organ Transplant Network hasta 2010, a nivel mundial, se realizaron 32 trasplantes intestinales de donador vivo y 957 de donador cadavérico. En Latinoamérica no hay publicaciones de casuística. Se presenta el primer caso de un trasplante de intestino delgado de donante vivo exitoso en Latinoamérica. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de intestino corto de 11 meses de evolución por heridas a causa de proyectil de arma de fuego que afectaron irreversiblemente la circulación mesentérica, por lo que fue necesario resecar completamente el intestino delgado, el colon derecho y el transverso. El paciente estuvo confinado a nutrición parenteral total ambulatoria y presentó hepatopatía por nutrición. El trasplante intestinal fue de donador vivo (el padre de 44 años de edad). El tiempo de isquemia fría fue de 16 min y el tiempo de isquemia caliente, de 47 min. El esquema inmunosupresor se basó en timoglobulina, metilprednisolona, tacrolimus y ácido micofenólico. A un mes del trasplante el paciente se encontró bien y el injerto intestinal tuvo adecuado estado y funcionamiento sin datos de rechazo. Conclusión: El trasplante de intestino en nuestro medio es un procedimiento que puede realizarse con buen resultado y ofrece una alternativa terapéutica extraordinaria a un paciente con falla intestinal irreversible.

Palabras clave: Trasplante intestinal donador vivo relacionado falla intestinal irreversible.

2011-09-27   |   1,977 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Septiembre 2011 Pags. 96-100 Rev Invest Clin 2011; 63(Supl. 1)