Enfermedad de Chagas:

“Chagoma” cerebral con afectación del cuerpo calloso en un paciente con SIDA 

Autores: Rodríguez Sonia Pilar, Sanz Margarita María, Aponte Lida Milena

Resumen

La enfermedad de Chagas afecta en Colombia al 7% de la población y, por sus síntomas inespecíficos, es una enfermedad subdiagnosticada. En su fase aguda puede haber una afectación cerebral directa por el parásito y se produce una meningoencefalitis aguda; en la fase crónica, una meningoencefalitis residual o una afectación isquémica secundaria a la cardiopatía chagásica. En la reactivación aguda hay una parasitemia secundaria a un estado de inmunosupresión que lleva a una meningoencefalitis necrotizante con formación secundaria de masas cerebrales, también denominadas chagomas. En neuroimágenes no hay hallazgos patognomónicos de los chagomas, que suelen ser lesiones nodulares únicas o múltiples, localizadas en sustancia blanca, núcleos grises de la base, cuerpo calloso, cerebelo, tallo o médula espinal, que presentan un realce irregular y periférico tras la administración del gadolinio. Los principales diagnósticos diferenciales son la infección por Toxoplasma gondii o neoplasias. En este artículo se presenta el caso de una paciente de 74 años de edad, VIH positiva, con un cuadro progresivo de dificultad para la marcha. En una resonancia magnética presentaba una masa en el cuerpo calloso que se extendía a la sustancia blanca periventricular izquierda. En el estudio histológico se encontraron amastigotes y los estudios serológicos fueron positivos para Trypanosoma cruzi, que llevaron al diagnóstico de un chagoma en el cuerpo calloso de una paciente con sida.

Palabras clave: Enfermedad de Chagas Trypanosoma cruzi síndrome de inmunodeficiencia adquirida cuerpo calloso.

2011-09-28   |   518 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 20 Núm.4. Diciembre-Diciembre 2009 Pags. 2793-97 Rev Colom Radiol 2009; 20(4)