Resistencia a los antiagregantes plaquetarios

Autor: Franco Useche Antonio J

Resumen

La terapia con drogas antiplaquetarias ha sido la piedra angular de tratamiento para pacientes con enfermedades cardiovasculares, se ha demostrado sus beneficios y prevención de resultados adversos en pacientes con enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular cerebral y enfermedad vascular periférica. Los resultados adversos aún todavía ocurren en una substancial proporción de pacientes con terapia estándar dual antiplaquetaria, atribuido a falla de respuesta a estos tratamientos. Tanto mecanismos farmacológicos y farmacocinéticos están envueltos en la variabilidad de la respuesta terapéutica, e incluye biodisponibilidad, la no complacencia, interacción droga-droga, actividad de la citocromo P450, y polimorfismo genético. Hay una asociación consistente entre falla de la respuesta de las drogas antiplaquetarias y pobres resultados clínicos. Esta evidencia es limitada por variaciones en los regímenes de dosificación de drogas antiplaquetarias, ensayos de laboratorio heterogéneos para evaluar función plaquetaria ex vivo, y amplia variación interindividual en la respuesta antiplaquetaria. En los dos últimos años hay trabajos que demuestran que el incremento de dosis con drogas antiplaquetarias reduce los resultados clínicos negativos. No obstante se necesitan más trabajos clínicos con métodos de laboratorio y protocolos bien definidos para demostrar la asociación entre resistencia a las drogas antiplaquetarias y eventos clínicos, y establecer estrategias terapéuticas que mejoren los efectos antiplaquetarios.

Palabras clave: Resistencia a los antiagregantes plaquetarios enfermedad arterial coronaria enfermedad vascular cerebral enfermedad vascular periférica.

2011-09-30   |   809 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 23 Núm.3. Julio-Diciembre 2007 Pags. Bol Méd Post 2007; XXIII(3-4)