Resumen

Paciente de 29 años de edad, referido de la ciudad de Potosí, presentando a su ingreso fiebre de 38^OC, anorexia, adinamia, dolor abdominal gravativo continuo en hipocondrio derecho irradiado a dorso, estado nauseoso con vómitos alimentarios, evolución recurrente de dos meses después de cirugía de peritonitis por apendicitis perforada. La ecografía muestra abscesos hepáticos múltiples que comprometen segmentos 4 , 5 y 6 del lóbulo derecho, hepatomegalia, asas dilatadas de intestino delgado por adherencias. La TAC muestra múltiples abscesos hepáticos en segmentos 5, 6 y 7, absceso residual interasa, colección en espacios subhepáticos y espacio inframesocólico izquierdo. Se realiza laparotomia paramediana supraumbilical derecha, se punciona y drena abscesos accesibles, y para los inaccesibles punción aspirativa con aguja fina bajo control ecográfico de abscesos hepáticos, se dejan dos sondas foley en cavidades intrahepáticas de segmentos 5 y 6, se realiza adherenciolisis y limpieza de cavidad con solución fisiológica estéril, en el postoperatorio inmediato evoluciona favorablemente con tratamiento antibiótico de sostén sin complicaciones, se realiza control ecográfico de sondas foley intrahepáticas y son retiradas a los 30 días.

Palabras clave: Absceso hepático pileflebitis punción percutánea.

2003-02-04   |   2,959 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 66 Núm.118. Enero-Diciembre 2001 Pags. 73-76. Rev Inst Med Su 2001; LXVI(118-119)