Embolización esplénica parcial en pacientes con hiperesplenismo severo secundario a hepatopatía crónica

 

Autores: Ordaz Gracía Ariel, Martínez López Helena, Pérez Rodríguez Juan Antonio, Uriarte Duque Juan

Resumen

Antecedentes. Las citopenias secundarias a hiperesplenismo con esplenomegalia, relacionada con hipertensión portal, complican la evolución clínica de pacientes con hepatopatías crónicas y cirrosis. La embolización parcial de la arteria esplénica, procedimiento en perfeccionamiento desde hace tres décadas, es actualmente una alternativa terapéutica que ha resultado segura, poco traumática y efectiva como tratamiento del hiperesplenismo y esplenomegalia consecutivos a la cirrosis hepática con hipertensión portal. Objetivos. Se valoró la modificación en las cuentas celulares hemáticas de la embolización esplénica parcial en pacientes con hiperesplenismo secundario a hepatopatía crónica en el Hospital Central Militar. Hipótesis. La embolización arterial esplénica parcial es un procedimiento terapéutico que tiene un impacto positivo incrementando cuentas de plaquetas, leucocitos y eritrocitos en pacientes con hiperesplenismo secundario a hepatopatía crónica. Material y métodos. Para valorar la significancia estadística en los valores obtenidos de las cuenta de plaquetas, leucocitos y eritrocitos se utilizó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis test y U de Mann Withney. Resultados. Los valores promedio en la cuenta de plaquetas previo a procedimiento fue de 46,924/mm3, con un incremento a los siete días posterior a la embolización de 93,531/mm3, manteniendo este promedio a los tres meses con 90,203/mm3, observando una disminución en el recuento de plaquetas a los seis meses con un promedio de 79,640/mm3, obteniéndose a los 12 meses posterior al procedimiento un promedio de 77,405/mm3 en el número de plaquetas. Se observó un incremento en el porcentaje de plaquetas a los siete días de 94%, a los tres meses de 84%, a los seis meses de 63 y a 58% a los 12 meses posterior a la embolización esplénica. No se observó incremento de forma significante en el número de leucocitos y eritrocitos. Conclusiones. Se observó un incremento de forma significativa en el número de plaquetas posterior a la embolización esplénica parcial en el día 7, a los tres, seis y 12 meses. No se observó incremento significativo en la cuenta de leucocitos y eritrocitos.

Palabras clave: Hipertensión portal hiperesplenismo embolización esplénica trombocitopenia cirrosis hepática.

2011-10-10   |   2,220 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.5. Septiembre-Octubre 2011 Pags. 217-222 Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(5)