Resumen

La Tuberculina evalúa la infección por tuberculosis que depende de la inmunidad celular; se informa en nuestro país baja prevalencia de PPD positivo en pacientes con AR frente a controles sanos; este procedimiento perdería validez en nuestro medio como tamizaje adecuado antes de usar agentes biológicos; el uso indiscriminado de la profilaxis TBC con isoniacida traería hepatotoxicidad que se incrementa hasta en un 50% cuando se asocia a metotrexate, sulfazalasina o agentes anti-TNF sin dejar de lado la posibilidad de desarrollo de resistencia a la medicación. Objetivo: Evaluar la positividad del PPD en AR frente a controles intradomiciliarios. Métodos: Se estudiaron 47 pacientes AR, 45 de sexo femenino (95,8%) y dos varones (4,2%), y 47 controles contacto intradomiciliario. Fueron utlizadas 2UT contenidas en 0.1 ml. Para evitar booster no hubo PPD en el último mes. Se tomó positividad del PPD en AR ≥ 5 mm y controles ≥ 10 mm. Se usó la versión 7,5 de SPSS. Las medias de la edad y la medición de la reacción al PPD se analizaron por ANOVA, correlación de Spearman, c² y prueba Z para comparar proporciones. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 51,7 años y de los contactos fue 41,1 años; el tiempo de enfermedad promedio fue 12,74 años, la lectura promedio en AR fue 6,62 mm y en contacto intradomiciliario, 9,55mm (ANOVA= 0,189). El porcentaje de pacientes AR con PPD (+) fue similar a los controles, 46,80% vs. 51,10% (p < 0,02). PPD (+) entre los pacientes AR inmunosuprimidos y no inmunosuprimidos, 40,50% vs. 70,00% (p < 0,03); hubo correlación entre lecturas de 53,20%, así para PPD (+) coincidieron los resultados en 25,50% y para PPD (-) en 27,70% (Spearman = 0.4), (p< 0,04), correlación significativa de positividad o negatividad (c² 0,021). Conclusiones: Encontramos una proporción PPD (+) de 51,10% en los controles en comparación de 46,80% de los pacientes AR. La proporción de PPD (-) es mayor en los pacientes AR inmunosuprimidos que en los no inmunosuprimidos 59,50% vs. 30,00%.

Palabras clave: Artritis reumatoide inmunosupresión tuberculina controles intradomiciliarios.

2011-10-28   |   511 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.4. Octubre-Diciembre 2005 Pags. 312-319 Rev. Colomb. Reumatol. 2005; 12(4)