Un llamado de alerta sobre la historia clínica

Autor: Aparicio Martínez Fernando

Fragmento

En uno de los textos del Profesor Raimundo Llanio1 de hace casi tres décadas, el propio autor señalaba en su prólogo que: “… la historia clínica es el más apreciado documento del archivo del hospital, del policlínico o del consultorio médico”. En esa monografía, se brinda una guía para la obtención correcta de los datos con los que se estructura la historia clínica en la atención primaria, y en otro capítulo se refiere a ese documento en la atención secundaria. Contiene, además, una valiosa y vigente información en su primer capítulo de generalidades, sobre todo en lo que se refiere a la entrevista médica, resúmenes del examen físico, general, regional y por sistemas, y se destaca el dirigido a la semiotecnia del sistema nervioso. Contiene, finalmente, un importante glosario de términos más usados y una tabla de valores útiles en clínica. Lamentablemente, a pesar de su total vigencia, ese manual no ha sido reproducido en estos años.

Palabras clave: Historia clínica del paciente

2011-11-01   |   541 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Marzo 2011 Pags. 175-176. Medicentro 2011; 15(2)