Resumen

Antecedentes: Las pruebas de sangre oculta en heces (SOH), se basan en que los cánceres avanzados y los pólipos sangran. La anemia por deficiencia de hierro es marcador de cáncer colorrectal (CCR). La ferritina es usada para seleccionar a los candidatos para colonoscopia. Objetivo: Determinar y comparar el valor diagnóstico de la prueba inmunológica vs. ferritina para detectar neoplasias colorrectales (cáncer o pólipos) en pacientes con alto riesgo. Métodos: Estudio transversal prospectivo en el Instituto Nacional de Cancerología, México, de sujetos consecutivos asintomáticos con alto riesgo de CRC comparando dos pruebas: inmunológica de sangre oculta en heces –PISOH- vs. ferritina sérica, con base en colonoscopia con histología. Ambas pruebas fueron realizadas en forma ciega antes de la colonoscopia. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes, todos asintomáticos. Veintiocho pacientes tuvieron neoplasias (21 CCR y siete adenomas). Todos los enfermos con lesiones colorrectales tuvieron PISOH positiva (sensibilidad 98%). No hubo diferencia entre el resultado promedio de la ferritina sérica en sujetos con CCR, adenomas y sin lesiones (p = 0.58). El punto de corte para detectar lesiones con ferritina fue 46 ng/dL. El paciente con anemia la prueba tuvo una sensibilidad de 53%, especificidad de 86%, valor predictivo positivo de 93% y valor predictivo negativo de 59% (p = 0.003). Conclusiones: La prueba inmunológica de sangre oculta en heces es mejor herramienta diagnóstica que la ferritina sérica para detectar neoplasias colorrectales.

Palabras clave: Cáncer colorrectal pólipos prueba de sangre oculta en heces ferritina sérica colonoscopia México.

2011-11-03   |   4,250 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 76 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 191-198. Rev Gastroenterol Mex 2011; 76(3)