Resumen

Introducción: La información sobre el efecto que tiene la edad en la presentación clínica y motilidad esofágica en adultos con acalasia idiopática es escasa. Objetivo: Evaluar las características clínicas y manométricas de pacientes adultos mayores con acalasia idiopática. Métodos: El expediente médico de 159 pacientes con diagnóstico de acalasia fueron divididos en dos grupos de acuerdo a la edad: <60 años (n = 123) y >60 años (n = 36). Los hallazgos clínicos y manométricos [aperistalsis del cuerpo esofágico, presión basal del esfínter esofágico inferior (EEI) y relajación anormal del EEI] de ambos grupos fueron comparados. Los pacientes con intervenciones previas en esófago fueron excluidos. Resultados: Únicamente el dolor torácico fue más común en el grupo de ≤60 años de edad (51.2 vs. 22.2%, p <0.003). Esta diferencia se mantuvo cuando comparamos sólo el grupo de hombres <60 años. Otras características de la presentación (incluyendo sexo, pérdida de peso, presencia de disfagia, regurgitación y pirosis) no mostraron diferencia entre grupos. La relajación del EEI fue incompleta en 70.4% de los casos. No encontramos diferencias en la presión basal y la presión residual del EEI, o en la amplitud de las contracciones del cuerpo esofágico entre grupos. Considerando únicamente los casos de acalasia clásica, el tiempo de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico fue mayor en los <60 años, 24 vs. 12 meses (p <0.05), respectivamente. Conclusiones: Estos resultados sugieren que el dolor torácico es mas frecuente en hombres jóvenes y que la presión residual del EEI disminuye con la edad.

Palabras clave: Acalasia trastorno motor esofágico disfagia dolor torácico manometría esofágica México.

2011-11-03   |   1,121 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 76 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 231-236. Rev Gastroenterol Mex 2011; 76(3)