Resumen

Introducción: La mortalidad perinatal es un indicador de riesgo de muerte ligado a la reproducción y refleja la atención prenatal, durante el parto y posparto. Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados a mortalidad perinatal en hospitales del Ministerio de Salud del Perú y determinar su capacidad predictiva. Métodos: Estudio prospectivo, analítico, de casos y controles, en 23 hospitales del Ministerio de Salud; de 48 422 nacimientos atendidos de enero a junio de 2008, los casos fueron 951 muertes perinatales (muerte fetal tardía y neonatal precoz de 1 000 g a más) y los controles 951 nacidos vivos, seleccionados al azar. Se utilizó tasa de mortalidad por mil nacimientos, Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza al 95%, regresión logística y Curvas ROC. Se utilizó paquete estadístico SPSS. Resultados: La tasa de mortalidad perinatal fue 19,64 por 1 000 nacimientos, la fetal tardía 10,74 y neonatal precoz 9,03. Los factores de riesgo fueron: edad materna 35 años a más (OR = 2,07), analfabeta o primaria (OR = 1,97), gran multiparidad (OR = 2,07), antecedente de muerte fetal (OR = 3,17), nacimiento en sierra o selva (OR = 1,47), patología materna (OR = 2,53), control prenatal ausente o inadecuado (OR = 2,26), presentación anómala (OR = 2,61), inicio de parto inducido o cesárea electiva (OR = 2,28), trabajo de parto precipitado o prolongado (OR = 4,70), líquido amniótico verde (OR = 3,99), terminación por cesárea (OR = 1,60), depresión al min (OR = 43,75) y 5 min (OR = 106,28), prematuridad (OR = 22,89), bajo peso (18,02), desnutrición fetal (OR = 6,97) y patología neonatal (OR = 21,90). La presencia de patología neonatal, depresión al nacer, bajo peso y prematuridad, tienen alto valor predictivo (91%). Conclusiones: Los factores de riesgo del recién nacido tienen mayor asociación y alto valor predictivo para mortalidad perinatal en hospitales del Ministerio de Salud del Perú.

Palabras clave: Mortalidad perinatal factores de riesgo.

2011-11-09   |   1,407 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 431-443 Rev Cubana Obstet Ginecol 2011; 37(3)