Resumen

Introducción: La presente revisión está sustentada en la necesidad de poner en práctica la evidencia clínica actualizada en el manejo de la hiperglicernia intrahospitalaria (HI). El debate académico sobre el tema tiene casi 14 años y en este momento se tiene soporte importante para no seguir recomendando el uso de escala móvil de insulina R en monoterapia como primera elección en el manejo de estos casos puesto que se tienen sendas experiencias que muestran que esta práctica puede prolongar la estancia hospitalaria ya que no procura un buen control de la HI y puede aumentar el riesgo de complicaciones intrahospitalarias. Un protocolo de insulinoterapia basal prandial en multidosis programada sin el uso de escala móvil de insulina R en monoterapia puede optimizar el control de estos pacientes sin prolongar la estancia ni aumentar el riesgo de complicaciones y de este modo reduciendo sobrecostos innecesarios y produciendo ahorro institucional importante ya que estos pacientes (diabéticos antes diagnosticados y nunca antes diagnosticados) representan hasta el 30% de las altas del servicio de medicina Interna. Teniendo en cuenta que el costo unitario promedio mensual de ocupar una cama de medicina interna en nuestro servicio del hospital Almanzor Aguinaga Asenjo fluctúa entre los 230 y 308 nuevos soles por día sin incluir costos de imágenes ni analítica laboratorial. El uso de insulinoterapia basal-prandial sin escala móvil en monoterapia es beneficioso para todas las áreas donde se manejan casos de HI, como medicina interna, cirugía y de áreas criticas en donde se manejan pacientes diabéticos. Esta revisión permite favorecer la disminución de riesgo de posibles complicaciones intrahospitalarias y de la estancia de nuestro pacientes diabéticos conocidos y no conocidos o en debut de la enfermedad o recién detectados que cada vez son más casos ya que se habla de una epidemia de diabetes en el Perú y en el mundo razón por la cual los estudios de costos y efectividad de intervenciones en este sentido frente a diabetes mellitus estén enmarcadas dentro de las líneas prioritarias de investigación de ESSALUD como enfermedades crónica.

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2011-11-11   |   737 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Octubre-Noviembre 2008 Pags. 40-50 Rev Cuerpo Médico HNAAA 2008; 2(1)