Resumen

Antecedentes: La vía ideal de nacimiento de los fetos gemelares aún no se encuentra bien establecida, pues no existe un nivel de evidencia I en las series de estudio publicadas hasta el momento. La tasa de complicaciones obstétricas en este grupo de pacientes y la heterogeneidad de los procedimientos para su nacimiento hacen más difícil la elección de la vía. Objetivo: Determinar la seguridad del nacimiento vaginal en embarazos gemelares. Pacientes y método: Estudio retrospectivo, transversal y analítico efectuado con base en la revisión de los registros de la sala de labor del Hospital Ángeles Lomas de 2003 a 2010 de los partos y cesáreas de mujeres con embarazos gemelares. Se comparó cada forma de terminación del embarazo. Resultados: El total de nacimientos gemelares fue de 299, equivalente a una tasa de 29 por 1,000 nacidos vivos. El número de partos gemelares durante el periodo fue de 35, que corresponde a 11.7% de los embarazos gemelares concluidos por esta vía. Se encontró que 31.4% de los segundos gemelos nacidos por vía vaginal tuvieron calificación de Apgar al primer minuto por debajo de 7, comparado con 10.8% de los segundos gemelos nacidos por cesárea (p = 0.002), sin embargo, el Apgar a los cinco minutos no tuvo diferencias significativas (p = 0.4). Conclusiones: El nacimiento por vía vaginal de gemelos no se asocia con efectos adversos neonatales ni maternos, cuando se realiza con una adecuada valoración obstétrica.

Palabras clave: Parto gemelar embarazo gemelar versión cefálica externa versión podálica interna parto pélvico.

2011-11-14   |   571 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.10. Octubre 2011 Pags. 621-630 Ginecol Obstet Méx 2011; 79(10)