Fragmento

Mujer de 34 años, asintomática que luego de un episodio de fibrilación auricular paroxística es enviada para evaluación ecocardiográfica. No refiere otros antecedentes patológicos. El ECG de ingreso mostraba ritmo sinusal sin signos de agrandamiento auricular izquierdo. La radiografía de tórax presentaba una silueta cardíaca con aumento del 4º arco que indicaba crecimiento auricular izquierdo. El ecocardiograma transtorácico mostró una dilatación moderada de ambas aurículas con una cavidad ecolúcida paraventricular izquierda en abierta comunicación con la aurícula izquierda. La presencia de una insuficiencia tricuspídea leve permitió estimar una presión sistólica pulmonar de 35 mmHg. El abordaje transesofágico confirmó la presencia de una orejuela izquierda gigante de 27 cm2, intrapericárdica, que se disponía paralelamente al ventrículo izquierdo, pero con amplia comunicación con la aurícula izquierda. La aurícula izquierda se hallabadilatada con flujo lento y ecogenicidad sanguínea espontánea. El flujograma de la orejuela tenía patrón cuadrifásico fisiológico con velocidades conservadas. Debido a su particular disposición anatómica la mega orejuela izquierda comprimía el tracto de salida del ventrículo derecho y generaba turbulencia y cierta obstrucción. No se detectaron trombos ni otras lesiones asociadas.

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2011-11-16   |   511 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 106-108 Rev Fed Arg Cardiol 2007; 36(2)